本周日（10月17日）是世界創(chuàng )傷日。重型顱腦損傷危害性大，致死致殘率極高，如果合并其他復合傷，救治難度將更大。因此，建立迅速、高效、一體化的創(chuàng )傷救治中心，能較大程度地保證嚴重多發(fā)傷患者在較短時(shí)間內得到確定性治療，體現時(shí)間就是生命的創(chuàng )傷急救理念。

不久前，坐標大虹橋的華山醫院創(chuàng )傷救治團隊，完成了一場(chǎng)跨越千里的“生死營(yíng)救”。一名外省患者因車(chē)禍導致嚴重的腦外傷、腦干損傷，當地醫院緊急救治后建議立刻轉往上海華山醫院。經(jīng)傷情評估，華山醫院專(zhuān)家制定了完備的航空醫療救援方案。

患者抵達虹橋機場(chǎng)15分鐘后，機場(chǎng)救護車(chē)將其送往華山醫院虹橋院區急診。通過(guò)綠色通道迅速轉入ICU治療，康復醫學(xué)科早期介入開(kāi)展床旁康復治療。在多科室的聯(lián)合救治下，曾經(jīng)危在旦夕的這名患者，恢復良好。

坐標大虹橋，立足上海，輻射長(cháng)三角，一張立體、通暢、多層級的急救網(wǎng)絡(luò )已鋪就。

坐標“長(cháng)三角”高質(zhì)量創(chuàng )傷中心成立

三個(gè)月前，復旦大學(xué)附屬華山醫院成立創(chuàng )傷中心。三年前，華山醫院首批入駐單位上海新虹橋國際醫學(xué)園區，也是該園區里目前唯一的公立三甲綜合醫院，以顱腦創(chuàng )傷為特色，聯(lián)合骨科、手外科（顯微外科）、普外科（燒傷）、胸心外科、泌尿外科、重癥醫學(xué)科等多學(xué)科高水平中心，為長(cháng)三角乃至全國各地的患者打通了一條與時(shí)間賽跑的“生命通道”。

在華山醫院院長(cháng)毛穎看來(lái)，創(chuàng )傷中心的成立只是一個(gè)“名”，“實(shí)”的工作在華山虹橋院區剛啟用的時(shí)候就已經(jīng)在做了。2018年，華山醫院虹橋院區揭牌，先期獲批的“上海市腦疾病中心”“復旦大學(xué)腦疾病中心”同時(shí)揭牌。這家“高大上”的醫院發(fā)展勢頭迅猛，“大專(zhuān)科、小綜合”特色鮮明，以臨床為向導解決患者的實(shí)際問(wèn)題，以保證人民健康。創(chuàng )傷中心成立的意義，在于優(yōu)勢學(xué)科帶動(dòng)下的超強輻射能力。

三年多來(lái)，華山虹橋院區吸引病人紛至沓來(lái)，醫院的長(cháng)三角“坐標感”極強。這里通達四方：車(chē)程10分鐘，可以將國家會(huì )展中心（上海）的病人直接送入ICU；出入上海的民航、鐵路、軌交、客運均匯聚于虹橋綜合交通樞紐，長(cháng)三角都市圈的“同城效應”顯著(zhù)。因此，醫院與虹橋火車(chē)站、虹橋機場(chǎng)聯(lián)動(dòng)密切。

“不論是遠、近、中距離的患者，都可以很方便地抵達醫院。也正因此，醫院在建造之初便沒(méi)有設立直升機停機坪，背靠虹橋機場(chǎng)這么大的平臺，這種福利并不是每家醫院都能享受的?！泵f這段“凡爾賽”解釋的背后，是令人羨慕的事實(shí)：醫院借助虹橋院區緊鄰上海虹橋交通樞紐的區位優(yōu)勢，與虹橋國際機場(chǎng)醫療急救中心、虹橋高鐵站、市120、區120等實(shí)現信息共享，通過(guò)默契合作，建成了包括航空醫療救援、鐵路醫療救援、公路醫療救援在內的多層級、立體急救網(wǎng)絡(luò )。

多層“急救網(wǎng)” 守護患者生命線(xiàn)

神經(jīng)外科顱腦創(chuàng )傷中心負責人胡錦直言，伴隨我國城市化進(jìn)程加快，各種交通意外導致的創(chuàng )傷發(fā)生率明顯增加。創(chuàng )傷救治是一項分秒必爭的工作，車(chē)禍、高墜等各種事故傷，對救治時(shí)間和水平提出了極高的要求?！盎颊邉偹蛠?lái)的時(shí)候，保住命肯定是最重要的，命保下來(lái)后，還要想辦法讓患者恢復，最終目標都是讓患者保全功能，回歸社會(huì )?！?/span>

胡錦還記得，一個(gè)騎電瓶車(chē)的男子，因發(fā)生交通事故導致顱腦嚴重損傷，生命垂危。男子被緊急送往華山醫院虹橋院區，經(jīng)過(guò)會(huì )診評估，被確診為重度顱腦損傷，同時(shí)，還伴有腦水腫、肺挫傷、胸腔積液、脊柱損傷、四肢損傷等。應該保守治療還是開(kāi)顱手術(shù)？醫生馬上對病人進(jìn)行顱壓實(shí)時(shí)監測，此后短短一周之內進(jìn)行了3次手術(shù)。一個(gè)月后，病人醒了過(guò)來(lái)，后轉入康復醫院繼續康復治療。

胡錦說(shuō)，以病情重、變化快、致死致殘率高著(zhù)稱(chēng)的重型顱腦外傷非?？简瀳F隊作戰能力，稍有不慎就會(huì )延誤病人治療。華山醫院是國內最早開(kāi)展顱腦創(chuàng )傷患者顱內壓監測的單位之一，顱腦重型外傷的死亡率低于全國水平。每年，慕名來(lái)到華山醫院的患者不計其數，有的是在當地手術(shù)后不滿(mǎn)意的，有的就只是希望能得到華山醫院專(zhuān)家的一個(gè)權威答案。

已經(jīng)鋪設完成的多層級急救網(wǎng)絡(luò )，是華山醫院創(chuàng )傷中心的“生命線(xiàn)”，更是廣大急診患者的“守護線(xiàn)”。從創(chuàng )傷急救、危重癥保障再到康復……醫院的多學(xué)科團隊綜合服務(wù)能力實(shí)力雄厚，特別是對于顱腦創(chuàng )傷的患者，醫院還與周邊康復醫療機構合作搭建形成“康復醫聯(lián)體”，開(kāi)展早期、精準的康復治療，形成了院后急重癥康復網(wǎng)絡(luò )。

毛穎表示，創(chuàng )傷中心的成立是對區域創(chuàng )傷救治水平的提升，是對國家顱腦創(chuàng )傷救治體系的完善，將成為特色鮮明、輻射廣泛的多學(xué)科聯(lián)合救治中心。如今，長(cháng)三角區域一體化已進(jìn)入更高質(zhì)量加速發(fā)展的新階段，長(cháng)三角各區域間應充分協(xié)調和利用優(yōu)質(zhì)醫療資源，合力建設“健康長(cháng)三角”，華山醫院也將繼續發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科的引領(lǐng)作用，為上海建設亞洲醫學(xué)中心城市作出貢獻。

多主體布局“超級醫院”正形成

華山虹橋院區重癥監護室擁有床位100張，是全球最大的NICU之一，是國家神經(jīng)疾病醫學(xué)中心和國家創(chuàng )傷中心顱腦創(chuàng )傷分中心的重要組成部分，為顱腦創(chuàng )傷為主的各類(lèi)創(chuàng )傷、群體性事件等的救治提供了技術(shù)與空間保障；虹橋院區急診自2020年運行以來(lái)，不斷提升服務(wù)能級和水平，年急診量超6萬(wàn)人次，其中超20%為危重癥患者，創(chuàng )傷病人約占10%，以顱腦創(chuàng )傷為主，積累了豐富的創(chuàng )傷和危重癥救治經(jīng)驗。

今年，華山醫院總院急診改造翻新，虹橋院區的急診量增加了100%，正是依靠?jì)?yōu)勢學(xué)科的聚集效應，在多院區聯(lián)動(dòng)的基礎上，不斷完善急診救治流程，以神經(jīng)外科、神經(jīng)內科、普外科、骨科、胸心外科、心內科等學(xué)科為支撐，以“創(chuàng )傷中心、卒中中心、胸痛中心”等為基礎，借助術(shù)中核磁復合手術(shù)室、術(shù)中CT手術(shù)室等先進(jìn)設施設備，打造了完備、先進(jìn)、暢通的院中急救網(wǎng)絡(luò )。

國內先進(jìn)的集成化放射島，讓先進(jìn)設備圍著(zhù)病人轉，徹底結束了過(guò)去病人辛苦奔波的傳統就醫場(chǎng)景；將急診搶救-留觀(guān)-EICU等主要急診功能單元一體化設計，互聯(lián)互通，方便醫護與患者在不同醫療單元間的互通與轉運，實(shí)現最快搶救路徑、最短醫療流程；設計區域性智能軌道傳輸系統，通過(guò)收發(fā)工作站、運輸軌道將急診各科室與部門(mén)連接起來(lái)，通過(guò)電腦控制的軌道小車(chē)批量運輸藥品和檢驗樣本；2800平方米急救區域配備了應急裝置，可容納突發(fā)大規模救治；5G技術(shù)支持下胸痛-卒中一體化信息系統的逐步打造也為虹橋院區急診的快速、專(zhuān)業(yè)救治提供支持。

醫療衛生服務(wù)是城市發(fā)展水平的重要體現，也是大虹橋提高公共服務(wù)配套水平中的重要一環(huán)。事實(shí)上，華山醫院虹橋園區所在的上海新虹橋國際醫學(xué)中心，作為虹橋商務(wù)區重點(diǎn)打造的功能性平臺之一，目前已形成1家醫技中心＋10家國際國內高品質(zhì)醫院＋10多家醫技門(mén)診機構的多元辦醫布局。面向長(cháng)三角，一小時(shí)高鐵圈覆蓋3億人次，這座具有國際化辦醫能力的“超級醫院”正在緊鑼密鼓地建設中。